在很多不孕不育就诊夫妻中，有些很强的男人往往让妻子检查这、检查那，就是自己不愿做任何检查，表现出一副大拿形象。可到最后往往是这些站着说话不腰疼的大拿自己出了问题。

比如在男性不育1科韩小克主任处就诊的这位（已经是陪妻子第三次来医院了才勉强接受给自己也做个检查）。

患者的描述：医生，我别的地方没毛病，就是蛋蛋有点疼。我的蛋蛋经常发胀，站的时间久了，蛋会有渐进式的疼痛。每天挤公交上班都站到蛋疼，不是简单粗暴的痛，是一种内敛含蓄的隐痛。

韩小克主任：蛋疼的原因往往和男性精索静脉曲张有关。

在男性不育的因素中，精索静脉曲张的发病率非常高，一般多发于18~35岁青年男子当中，它可能会在男性青春期前发生，但最多是在青春期后，并随着年龄的增长，发病率逐渐增多，约占男性人群的8~23%。而在男性不育症患者中则高达21~42%，超过其他各种病因。

轻度的精索静脉曲张患者，一般没有特殊的感觉，但是如果病情较重，患者常会觉得患侧阴囊比对侧阴囊大且有坠胀感，或小腹隐隐作痛，而患侧的睾丸、小腹也常有抽搐痛、坠胀不适感。

精索静脉曲张影响精子的原因一般可以归纳为8个方面：

①精索静脉血液回流受阻，造成睾丸营养和供氧不足；

②使阴囊内温度升高，抑制精子的发生；

③血液中的有毒物质滞留，使睾丸功能受到损害，造成不成熟的精子过早脱落；

④曲张静脉内压升高，不但影响患侧睾丸功能，同时由于两侧静脉之间有交通支相连，所以另一侧睾丸亦受到损害；

⑤造成睾丸内分泌功能紊乱，使睾丸间质细胞分泌的睾丸酮水平下降，抑制了曲细精管的生精功能，使精子数减少；

⑥造成睾丸萎缩，曲张愈严重，睾丸萎缩亦愈明显；

⑦造成附睾功能不全，使精子活动力降低；

⑧容易产生抗精子抗体。从病理角度来说，精索静脉曲张后，阴囊部位的静脉也随之扩张，这时血液大量积存，同时使阴囊内的温度增加，结果使睾丸缺氧，造成生精功能障碍，引起精子密度、活动率下降，畸形增多。

精索静脉曲张要怎么治疗呢？

如果有症状而精液检查正常，可以保守治疗，要是伴有不育症状（正常不避孕一年还没有怀孕，考虑有不育的可能）或者是精液检查有问题，可以尝试试管婴儿等辅助生殖方式。